Surgical Menopause

Sejak selesai operasi histerektomi (pengangkatan rahim) pada bulan November 2015 yang lalu, berhenti pulalah kedatangan tamu bulananku (haid). Berhentinya haid ini disebut juga dengan menopause, walaupun menurut dokter kandunganku, berhentinya haid belum tentu mengalami menopause karena untuk kasusku, ovarium (indung telur) tidak ikut diangkat ketika operasi tersebut  dan masih berfungsi dengan baik. Apapun istilahnya, karena usiaku pada tahun ini (2016) mencapai 51 tahun, tentunya fungsi ovarium semakin berkurang dan menopause yang "real" akan segera terjadi, hm... maka lengkaplah sudah siklus kewanitaanku ini aku jalani  .. haid, menikah, hamil, melahirkan, menyusui, mengurus anak2 dan menopause.

Menopause yang terjadi karena operasi / pembedahan disebut juga dengan surgical menopause (menopause bedah) yang dapat disebabkan oleh hal-hal berikut:

• pengangkatan ke dua ovarium (Ooforektomi bilateral)
• kegagalan ovarium karena trauma bedah seperti ketusakan pembuluh darah yang terhubung ke ovarium selama operasi histerektomi
• kegagalan ovarium akibat radiasi atau kemoterapi

Perbedaan menopause alami dan menopause bedah 

Menopause alami dimulai ketika ovarium berhenti untuk memproduksi telur setiap empat minggu, menstruasi berhenti dan wanita tidak lagi mampu melahirkan anak. Post-menopause dimulai setelah menstruasi telah berhenti selama 12 bulan. Bagi wanita umumnya, proses ini biasanya terjadi pada rata-rata usia antara 35 dan 51 tahun. Ovarium mengurangi produksi estrogen dan progesteron dan perubahan fisik serta efek samping terjadi yang bertepatan dengan penuaan alami.

Sebaliknya, menopause bedah menyebabkan tahap menopause ini  langsung menuju ke tahap post-menopause setelah ovarium diangkat. Catatan bahwa jika operasi pengangkatan ovarium dilakukan setelah wanita mengalami menopause alami, maka tidak akan ada perbedaan hormonal dalam tubuhnya. Sedangkan jika operasi pengangkatan ovarium tersebut dilakukan sebelum wanita mengalami menopause alami, maka ketika siuman dari operasi tersebut  langsung menuju ke tahap post-menopause. Hal ini dapat menyebabkan wanita tersebut menjadi lebih tertekan dan juga akan merasakan gejala fisik hilangnya estrogen yang jauh lebih intens dibandingkan menopause alami. Gejalanya bisa berupa:

• Hot flashes, flushes, berkeringat di malam hari dan / atau cold flashes, perasaan berkeringat
• Serangan jantung berdetak cepat
• Sifat lekas marah
• Perubahan suasana hati, air mata yang tiba-tiba
• Kesulitan tidur sepanjang malam (dengan atau tanpa berkeringat di malam hari)
• Kehilangan libido
• Kekeringan vagina
• Merasa kelelahan
• Kecemasan, perasaan tidak nyaman
• Perasaan takut, cemas, merasa terhukum
• Sulit berkonsentrasi, disorientasi, kebingungan mental
• Penyimpangan memori
• Gatal, kulit terasa seperti digigit serangga
• Perubahan sakit kepala: tambah parah atau berkurang
• Depresi
• Sengatan sensasi listrik di bawah kulit dan di kepala
• Kesemutan pada ekstremita
• Osteoporosis
• Perubahan kuku: lebih lembut, retak atau lebih mudah pecah        
  

Untungnya, kemungkinan besar seseorang tidak akan mengalami semua gejala di atas, gejala yang dialami akan bervariasi dalam derajat dan durasi. Kabar baiknya adalah bahwa alam menawarkan alternatif terhadap efek merusak dari terapi penggantian hormon konvensional. Isoflavon kedelai adalah phytochemical (bahan kimia alami tanaman) dalam produk kedelai. Beberapa isoflavon, seperti genistein dan daidzein, mengerahkan efek estrogenik ringan dan dengan demikian disebut fitoestrogen. Secara struktural  karena mirip dengan estrogen, isoflavon kedelai memiliki kapasitas untuk mengikat reseptor estrogen kosong dan meringankan gejala hormonal menopause seperti hot flashes. Dengan kemampuan untuk menurunkan penerimaan hormon ini yang tampaknya menjadi mekanisme dimana fitoestrogen seperti isoflavon kedelai dapat mencegah kanker karena pengaruh hormon.

Selain perubahan fisiologis yang terjadi selama histerektomi, dapat juga terjadi perubahan emosional dan psikososial setelah operasi. Pada menopause alami, terjadi transisi bertahap dari  peri-menopause ke post-menopause, sehingga wanita mempunyai kesempatan menyesuaikan diri dengan perubahan biologis dan emosional secara bertahap, sehingga memudahkannya memasuki tahap berikutnya dari hidupnya. Wanita yang mengalami menopause bedah tidak memiliki kemewahan transisi bertahap seperti pada menopause alami. Sebaliknya, wanita itu akan menghadapi secara bersamaan tantangan dan kesempatan untuk membangun keseimbangan hormon yang baru dan membuat penyesuaian mental yang diperlukan, tidak hanya berurusan dengan kejutan operasi (seperti rasa sakit, nyeri), tetapi juga untuk membangun hubungan dengan tubuhnya yang baru dan berbeda dari sebelumnya.

Kapankah Menopause Bedah dimulai ? 

Jika ovarium sudah diangkat, setelah operasi Anda tidak akan mengalami peri-menopause atau menopause, langsung ke tahap postmenopause. Jika Anda menjalani histerektomi tanpa operasi pengangkatan indung telur atau radiasi / kemoterapi, dan ada pertanyaan apakah gejala yang dialami terkait dengan menopause, dokter akan melakukan Pap vagina dan tes darah untuk mendeteksi kadar FSH. Jika memang Anda berada di tahap menopause, Anda dapat mengambil penggantian hormon alami seperti kedelai Isoflavon yang dengan berjalannya waktu akan menyeimbangkan kembali hormon Anda.

Jika suplai darah yang menuju ke ovarium tidak rusak selama operasi, maka ovarium Anda tetap dapat menghasilkan cukup estrogen untuk tubuh Anda. Jika Anda mulai masuk ke kegagalan ovarium, gejala akan tergantung pada seberapa cepat ovarium tersebut gagal; Anda mungkin mengalami gejala yang lebih mirip dengan menopause alami, atau Anda mungkin mengalami gejala tiba-tiba seperti pengalaman menopause bedah. Berita baiknya adalah masih ada harapan, yaitu Isoflavon kedelai.

Semoga Bermanfaat

Salam Ina

Note : artikel di atas merupakan terjemahan dari hasil googling  (http://www.womenlivingnaturally.com)